第三節(jié)新生兒常見病的觀察和護理
一、新生兒肺炎
肺炎的癥狀:呼吸急促、費力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀,患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)情,部分足月反應良好的新生兒可有鼻翼扇動
等癥狀。
原因:常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破,母親或與嬰兒親密接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。
處理方法:護理中要觀察仔細,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī),平時注意避免外來的感染源。
二、新生兒敗血癥
主要表現(xiàn):先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可以表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。
原因:多見于孕婦有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁,新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等原因造成的。
預防:
要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作,對產(chǎn)房環(huán)境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;
對早期破水、產(chǎn)程太長、宮內(nèi)窒息的新生兒,出生后應進行預防治療;做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
在護理新生兒時,要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現(xiàn),盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆,及時處理,以免感染擴散。
處理的方法:及時發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)。
三、缺氧缺血性腦病
早期主要表現(xiàn)為:過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長,甚至抽風,重病兒一開始表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿,觸之像面鼓。
原因:在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時缺氧,伴有顱內(nèi)出血等,作頭部
CT、顱腦B 超、磁共振及必要的化驗等可明確診斷。處理的方法:及時發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)。
四、化膿性腦膜炎
表現(xiàn)為:面白或發(fā)青,拒乳、反應差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囪飽滿,重者出現(xiàn)抽風,癥狀類似缺氧缺血性腦炎、敗血癥,且常與敗血癥同時存在。
處理方法:及時發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)。