北京月嫂公司講解絕不能讓月嫂失望而歸:觀察新生兒的體溫以及調(diào)節(jié)體溫
由于新生兒的脂肪層薄，難以保持溫度，再由于母體內(nèi)外的溫差大，新生兒需要有24 小時(shí)的適應(yīng)過程，因此包裹的厚度要逐漸減少。判斷新生兒的舒適溫度，是要摸摸小腳的溫度，以溫為合適。
通過一天2 次的體溫測量可以幫助調(diào)節(jié)體溫，還可及時(shí)了解健康狀況。
不適合測量體溫的情況是喝奶時(shí)、懷抱時(shí)，哭鬧時(shí)，原因是測量的體溫不正確?？摁[時(shí)切不可測量體溫，因?yàn)榧炔徊粶?zhǔn)確也不安全。
第七節(jié)新生兒二便的觀察和護(hù)理
正常新生兒第一次排尿一般都在10 小時(shí)左右，最長不能超過24 小時(shí)，易洗干凈。超過要考慮先天尿道畸形的可能性。
每天排尿，20 次左右，有的甚至半小時(shí)或者十幾分鐘就尿一次。尿液呈微黃色，一般不染尿布，易洗干凈。
護(hù)理中要及時(shí)更換紙尿褲或尿布，防止尿布疹的發(fā)生。還要選擇好紙尿褲的品牌，防止發(fā)生過敏。建議品牌好奇、花王、幫寶適。鑒于紙尿褲和尿布的作用各有利弊，建議夜晚使用紙尿褲，白天使用尿布，交替使用更合理。
紙尿褲的利和弊：利是吸水性好，可保證寶寶的小屁屁干爽。弊是因?yàn)橛懈裟驅(qū)?，?huì)造成不透氣現(xiàn)象。
尿布的利和弊：利是干爽時(shí)的透氣性好，弊是尿濕的時(shí)候不透氣，并且會(huì)藤榻寶寶的小屁屁
正常情況下第一次排便一般都在10 小時(shí)左右，最長不能超過24 小時(shí)，如果超過要考慮先天腸道畸形的可能性。
第一次排便稱之為胎便，深墨綠色，粘稠無臭味，2 天左右排凈，要經(jīng)歷過渡便才能到乳便。
母乳喂養(yǎng)的新生兒便便偏稀，顏色金黃，次數(shù)偏多，每天6-7 次左右。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒便便成型，顏色為黃色，次數(shù)少，每天2-3 次左右。
每次便后一定要用柔軟的方巾、醫(yī)用棉球、濕紙巾沾洗，水溫不宜用熱水，要溫涼為宜，盡量選擇流水清洗的方式，避免細(xì)菌感染。洗后要用棉布沾干而不是擦干小屁屁，再使用紙巾沾干。
如果肛門紅腫并伴有小疙瘩的情況下，要用醫(yī)用棉簽沾鞣酸軟膏或雷酸軟膏涂抹患處。如果更嚴(yán)重出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象，不要涂抹藥膏，用炸花椒的香油涂抹患處效果會(huì)更好。嚴(yán)重時(shí)要淡茶水沖洗，要用醫(yī)用棉球洗。
一、引起肛門周圍感染的原因有：
第一、新生兒肛門括約肌發(fā)育不完善，造成漏屎的現(xiàn)象，便便經(jīng)常在肛門的周圍會(huì)導(dǎo)致皮膚被細(xì)菌感染。待新生兒不斷的發(fā)育完善，此現(xiàn)象就會(huì)逐漸減輕和消失。
第二、由于母親是寒涼體質(zhì)，新生兒吃母乳后就會(huì)出現(xiàn)漏屎的現(xiàn)象。
給母親驅(qū)寒的食療方法是：一個(gè)大個(gè)的核桃去皮掰碎，老姜切沫，放入碗中，對(duì)入一多半的水倒入鍋中，燒開后改成小火臥入雞蛋一個(gè)，雞蛋熟后對(duì)入一少半的醪糟，再開鍋即可?；蛴寐榻团胝{(diào)食物和煲湯。
二、尿布的消毒
尿布消毒不合格，可造成感染。要用高溫法、紫外線照射法，切不可使用消毒液消毒，藥液會(huì)在織物上殘留，導(dǎo)致新生兒的皮膚過敏。
第八節(jié)清洗和整理新生兒的衣物
要用新生兒專用的洗衣液單獨(dú)的清洗，切不可和大人的衣物同洗。無需高溫消毒，紫外線照射法即可。
及時(shí)將晾曬的衣物整理歸位。
第九節(jié)奶具消毒
務(wù)必將奶具拆件用奶刷清洗干凈，使用消毒鍋消毒。如果沒有消毒鍋也可用蒸鍋蒸奶具來達(dá)到消毒的目的。
第十節(jié)新生兒黃疸的觀察
一、生理黃疸
出生后2-3 天開始出現(xiàn)，4-5 天高峰，10-14 逐漸消退，原因是膽紅素不能及時(shí)排出體外。代謝的方式是肝和排泄系統(tǒng)，新生兒的肝、腸、胃的功能發(fā)育不完善，導(dǎo)致膽紅素部分滯留體內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
二、病理黃疸
出生24 小時(shí)就出現(xiàn)黃疸：
生理黃疸消退后，又重新出現(xiàn)黃疸；超過半個(gè)月不退，皮膚黃染較深，連足底皮膚也明顯；生后無黃疸產(chǎn)生，而在出生后半個(gè)月后出現(xiàn)。
三、延遲性黃疸
也叫母乳性黃疸，是吃母乳造成的；
四、溶血性黃疸
是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親的血型為0 型，胎兒血型為A 或B 最多見，且造成的黃疸較重，特點(diǎn)是生后24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。
五、黃疸的護(hù)理
1. 多喝奶、多喝水，增加排泄的機(jī)會(huì)；
2. 多曬太陽進(jìn)行日光浴，但應(yīng)注意嬰兒眼睛不能直接對(duì)著太陽；
3. 勤洗澡，游泳；
兩周后黃疸開始沒有明顯的消退，可考慮是延遲性黃疸，要停母乳3 天，第一天與第三天相比較，如果黃疸減輕了就可以判斷是吃母乳造成的。要將母乳吸出晾涼后冷凍，冷凍后的母乳不再會(huì)引起黃疸，待凍的母乳自然化開后，放在奶瓶中隔水加熱即可飲用，當(dāng)新生兒黃疸完全消退后，就可以恢復(fù)直接哺乳了。
超時(shí)不退或黃染較重可遵醫(yī)囑服用媽咪愛，服用時(shí)間不可超過5 天，
如果效果不好可服用茵梔黃。還可讓母親服用金銀花露，一次20 毫升配
20 毫升水。
第十一節(jié)臍帶護(hù)理
在醫(yī)院期間由護(hù)士每天給新生兒消毒臍帶；
護(hù)理中要嚴(yán)格防止尿液浸泡臍帶，避免感染的發(fā)生。
第十二節(jié)五官的護(hù)理
眼部：
眼部的分泌物多有兩個(gè)原因，一是因?yàn)樾律鷥旱臏I囊發(fā)育不完善，要用醫(yī)用棉簽輕放在分泌物上，轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽即可帶走分泌物。二是生產(chǎn)時(shí)細(xì)菌感染。感染的情況下看醫(yī)生。
新生兒的眼睛不可受強(qiáng)光照射，避免傷害視網(wǎng)膜。如：太陽光、燈光、閃光燈等。
眼部是開放的部位，極容易被細(xì)菌感染，擦洗眼部的時(shí)候要嚴(yán)格操作，擦洗的毛巾要潔凈，每擦一下一定要更換一次毛巾的位置。
鼻子：
新生兒打噴嚏一般情況下不是感冒，是因?yàn)楸乔粌?nèi)有分泌物的結(jié)痂，它會(huì)刺激產(chǎn)生噴嚏，如果不能通過打噴嚏將結(jié)痂噴出，可用新生兒專用護(hù)理棉棒，沾溫開水輕點(diǎn)在結(jié)痂上，待結(jié)痂變軟將棉棒輕點(diǎn)結(jié)痂轉(zhuǎn)動(dòng)棉棒即可帶出。當(dāng)新生兒呼吸費(fèi)力時(shí)首先要觀察是否是有結(jié)痂，并及時(shí)排除。
如果不是結(jié)痂造成的鼻塞，有可能是著涼引起的，要用熱毛巾熏鼻子的部位可以解決或緩解此癥狀。
嘴：
每次喝完奶一定要用毛巾擦洗嘴周圍的奶漬，避免引起濕疹。
耳朵：每次洗澡一定注意不要進(jìn)水，要正確的手法操作，洗完后要及時(shí)檢查。
頭：
護(hù)理者要保護(hù)好囟門部位，滿月可剃頭但不可刮頭，避免有破口細(xì)菌的感染。
